Sensações agudas e dolorosas na parte inferior do abdômen, vontade de urinar - a cistite dá sintomas desagradáveis, os primeiros sinais da doença nas mulheres são exatamente assim. Este é um processo inflamatório que ocorre nas paredes internas da bexiga. As causas e condições para o desenvolvimento da doença nas mulheres coincidem com muito mais frequência do que nos homens.
O que é cistite
A bexiga é um órgão muscular localizado na cavidade pélvica, sua parte superior, que coleta a urina antes de sair pela uretra. É assim que a seção terminal do sistema urinário está organizada no corpo masculino e feminino. A cavidade da bexiga enche-se gradualmente através de dois ureteres, que são vias condutoras do líquido filtrado dos rins. Quando o órgão está cheio até mais da metade do seu volume, a pessoa sente vontade de urinar. Este é um reflexo incondicionado.
O ambiente interno do sistema urinário é estéril, assim como a urina excretada em uma pessoa saudável. A ingestão de agentes infecciosos capazes de se multiplicar nessas condições, bem como de irritantes químicos e alérgenos, leva ao desenvolvimento de cistite, cujos primeiros sintomas indicarão imediatamente distúrbios na cadeia descrita.
A irritação inflamatória, alérgica e química na bexiga pode ser causada por vários motivos. As maneiras pelas quais os irritantes penetram no interior também variam.
Para as mulheres, a chamada via ascendente é mais típica, ou seja, o patógeno entra na cavidade, subindo pela uretra externa.
O mesmo tipo de cistite pode ser encontrado em uma criança pequena, principalmente um bebê, para quem não há atendimento domiciliar adequado, ou há patologia do pós-parto, distúrbios orgânicos.
Causas de ocorrência em mulheres
É necessário compreender claramente a diferença entre as causas e condições que iniciaram os sinais de cistite nas mulheres. As causas são agentes infecciosos e fatores não infecciosos. O primeiro grupo inclui:
- microrganismos oportunistas;
- microrganismos patogênicos;
- agentes causadores de doenças sexualmente transmissíveis.
Os micróbios oportunistas são assim chamados porque exibem as suas propriedades virulentas quando expostos a condições adequadas. Normalmente, os agentes causadores de doenças deste tipo são representantes da biocenose normal da vagina ou da microflora intestinal. Eles estão constantemente presentes na pele dos órgãos genitais e atuam como barreira protetora. Assim que uma menina fica hipotérmica e faz tratamento com antibióticos, que suprimem não só a flora patogênica, mas também a normal, o número de representantes da microbiocenose cresce rapidamente. Quando atingem uma massa crítica, deixam de desempenhar uma função de barreira, alterando o valor do pH das mucosas, e tornam-se eles próprios a causa do desenvolvimento da inflamação.
Além disso, ao se multiplicar, os micróbios se espalham para áreas incomuns para eles, por exemplo, a uretra e a bexiga. Patógenos patogênicos tornam-se fonte de reações inflamatórias durante a permanência de pacientes em hospitais de qualquer perfil, mas na maioria das vezes podem ser infectados em maternidades e departamentos obstétricos e ginecológicos. É neles que circulam microrganismos causadores de infecções hospitalares.
Esses patógenos diferem dos comuns porque, durante o processo de passagem repetida por organismos enfraquecidos, adquirem novas características, por exemplo:
- salmonela, que se espalha por gotículas transportadas pelo ar;
- resistência a um grande número de antibióticos;
- imunidade a medicamentos antibacterianos de amplo espectro;
- a capacidade de utilizar substâncias incomuns para esta espécie como substrato nutricional.
O curso clínico da cistite causada por microrganismos patogênicos e oportunistas que adquiriram novas propriedades durante o desenvolvimento é caracterizado por manifestações dolorosas. É mais difícil combater essa cistite, pois a gama de medicamentos antibacterianos é reduzida.
As doenças sexualmente transmissíveis não podem ocorrer isoladamente dos órgãos urinários devido às peculiaridades de sua estrutura anatômica. Os mais comuns entre eles são gonorréia, uretrite por Trichomonas e cistite. Através da uretra, que nas mulheres é mais larga e mais curta que nos homens, as bactérias entram na cavidade da bexiga e ali começam a se multiplicar.
As causas de origem não infecciosa são divididas em fatores químicos e alérgicos. Irritantes químicos podem entrar pelo sangue, filtrado pelos rins. Podem ser substâncias medicinais, agentes nocivos de natureza industrial, componentes alimentares.
Os agentes alérgicos são evidência de uma profunda supressão do sistema imunológico, que reage com hipersensibilidade a substâncias comuns.
Condições adicionais que contribuem para o desenvolvimento da inflamação são fatores como: hipotermia, uso de roupas íntimas sintéticas, negligência nas regras de higiene pessoal, doenças ginecológicas agudas e crônicas, parto, ingestão de alimentos irritantes, gravidez.
Primeiros sinais
Os primeiros sinais de cistite na mulher já exigem tratamento especializado e muita atenção da paciente ao seu corpo. Você pode suspeitar do desenvolvimento de inflamação na bexiga detectando uma síndrome primária:
- coceira constante na região genital externa;
- o aparecimento de secreção pela uretra;
- dor dolorosa e incômoda após urinar;
- dor ao longo da uretra;
- aumento da vontade de ir ao banheiro;
- alterações na cor, clareza da urina, aparecimento de sedimentos visíveis.
Se você não prestar a devida atenção e não tratar a doença, os primeiros sintomas pioram gradativamente e a doença aguda torna-se crônica.
Patologia progressiva
A história médica de um paciente com cistite crônica pode tornar-se bastante volumosa se a terapia for ignorada ou se regras adicionais não forem seguidas. Os sintomas agudos perdem rapidamente seu caráter manifesto e diminuem, não causando mais desconforto significativo.
Mas existem vários sinais de progressão da inflamação:
- o acréscimo de uma infecção secundária nos rins;
- os ataques de exacerbação da infecção são acompanhados de febre;
- o estado geral piora;
- a quantidade de urina excretada é escassa;
- a urina tem um odor forte, é turva e pode estar misturada com pus ou sangue.
A cistite crônica não ocorre isoladamente; é complicado por processos inflamatórios nos rins e patologias ginecológicas.
A resistência do organismo diminui gradativamente, infecções de outros órgãos causam exacerbações da cistite e passam com aumento da temperatura corporal, sintomas de intoxicação geral, fraqueza severa e mal-estar.
A vontade de urinar é frequente, mas a quantidade de líquido liberado é pequena. Isso ocorre porque irrita demais os receptores da bexiga devido ao equilíbrio alterado do pH e às impurezas patológicas.
A excreção de urina é dolorosa, a dor espasmódica não permite descanso mesmo à noite.
A região suprapúbica está tensa, a palpação dos músculos abdominais na parte inferior do abdômen é difícil.
A urina tem um odor desagradável e atipicamente pungente. Ao observá-lo, é possível perceber sedimentos que caem no fundo.
Sinais clássicos de cistite aguda e crônica
Um processo agudo ocorre pela primeira vez após contato com um agente infeccioso, irritante químico ou alérgeno. Os sintomas aparecem de forma clara e manifesta: dor aguda ao urinar, esvaziamento desconfortável da bexiga, dor na parte inferior do abdômen, coceira e queimação na saída da uretra. Pode haver aumento de temperatura a curto prazo, náusea ou fraqueza, perda de apetite e pode haver associação com piora dos sintomas após a ingestão de alimentos ou bebidas irritantes.
A patologia crônica é caracterizada pelo apagamento dos sintomas, presença de desconforto constante na região suprapúbica e dores incômodas. Na fase de remissão, o paciente se sente bastante saudável. A exacerbação ocorre após hipotermia, consumo de alimentos ou bebidas irritantes ou contato repetido com um alérgeno.
Tipos de cistite em mulheres
A inflamação da bexiga é classificada de acordo com vários critérios.
Os principais tipos de cistite incluem o seguinte:
- pela natureza do processo: agudo ou crônico;
- pela ocorrência: bacteriana, química ou alérgica;
- por fatores associados: pós-parto, secundário, pós-operatório.
A cistite pós-operatória ocorre após aborto, parto cesáreo e liberação de urina por meio de cateter. É este instrumento médico que pode se tornar uma fonte de infecção.
Características da cistite pós-parto
O puerpério exige muita atenção e acompanhamento da puérpera, principalmente no domicílio. O cumprimento das regras de cuidados higiênicos cuidadosos e um regime de micção frequente ajudarão a evitar possíveis complicações do período pós-parto e o acréscimo de infecções do trato urinário.
A cistite pós-parto ocorre da mesma forma que qualquer outra, mas seu tratamento é difícil porque nem todos os medicamentos podem ser tomados por uma mulher que amamenta. Além disso, esse período é caracterizado pela presença de lesões na genitália externa, o que dificulta a micção e o uso do banheiro habitual.
As formas graves da doença raramente se desenvolvem, uma vez que o tratamento da cistite não causa dificuldades significativas. Mas na maioria das vezes temos que lidar com uma forma crônica que é difícil de corrigir com medicamentos se o agente causador for um microrganismo multirresistente.
Diagnóstico
Geralmente não causa dificuldades após uma anamnese completa, exames de urina e exame do paciente. Os resultados da análise revelam desvios da norma: gravidade específica reduzida, nível de pH alterado, presença de impurezas patológicas de sangue, leucócitos, sedimentos, cristais de urato e oxalato.
Se necessário, são prescritos exames de ultrassom e radiografia contrastada para esclarecer a etiologia da doença.
Tratamento
É imperativo tratar a cistite aguda ou crônica de forma abrangente. O uso de diferentes métodos de terapia ao mesmo tempo contribui para a rápida recuperação do paciente.
Os principais agentes terapêuticos são:
- comprimidos antimicrobianos;
- medicamentos antiinflamatórios;
- analgésicos e antiespasmódicos;
- fisioterapia (em remissão);
- dieta;
- métodos tradicionais.
Os medicamentos para o tratamento da cistite são prescritos por um especialista. Os antiinflamatórios são preferencialmente prescritos do grupo dos não esteroides; eles têm atividade antiespasmódica e analgésica.
A dieta envolve a exclusão da dieta de alimentos ácidos, em conserva e condimentados que têm efeito irritante. Neste caso, é necessário beber pelo menos dois litros de líquido por dia para higienizar a bexiga.
Receitas populares
A medicina alternativa ganhou vasta experiência no tratamento de infecções urológicas. As receitas têm muitas críticas positivas, o que confirma a eficácia dos métodos. Mas eles só podem ser usados em combinação com tratamento medicamentoso.
Bons resultados são obtidos com a ingestão de decocções de raiz de salsa, camomila e tintura de folhas de mirtilo. Beber suco de mirtilo tem um excelente efeito higienizante. As qualidades curativas das “orelhas de urso” e dos cranberries são conhecidas há muito tempo. Você pode preparar a seguinte composição e tomar três vezes ao dia após as refeições:
- tome ervas secas de alecrim, amêndoa, centauro e roseira brava em proporções iguais;
- despeje água fervente por 30 minutos;
- ferva em banho-maria por 20 minutos;
- deixe por 30 minutos;
- coe e beba como acima.
É contra-indicado beber álcool, bebidas fortes ou fumar durante o tratamento.
Prevenção
As medidas para prevenir a cistite são simples, mas eficazes. É necessário seguir atentamente as regras de cuidado, cultura sexual, trocar frequentemente produtos de higiene e roupas íntimas, evitar hipotermia e consumo de alimentos e bebidas irritantes.