A cistite é uma das doenças mais frequentemente diagnosticadas na área da urologia. Esta é a doença urológica número 1 que quase todas as mulheres enfrentam pelo menos uma vez na vida. É uma patologia inflamatória da bexiga, que ocorre devido à entrada de microflora patogênica na bexiga. Como resultado, as bactérias se multiplicam dentro da bexiga, o que leva a vários sintomas característicos. Em casos raros, a doença aparece devido a efeitos alérgicos ou tóxicos.
Importante!
As informações contidas neste artigo não devem ser usadas para autodiagnóstico ou autotratamento. Para o correto diagnóstico e tratamento, você deve sempre consultar um médico.
Na maioria das vezes, a cistite ocorre em mulheres, que está associada a características estruturais do sistema urinário. Segundo as estatísticas, mais de 30 milhões de casos da doença são detectados em nosso país todos os anos. Além disso, mais da metade das visitas anuais ao urologista estão associadas à inflamação da bexiga de forma aguda ou crônica.
O tratamento da cistite visa eliminar os sintomas existentes e normalizar o funcionamento de todo o sistema geniturinário. No artigo, falaremos sobre as principais causas da patologia, sinais de seu desenvolvimento, características da terapia e prevenção.
Tipos de cistite
Dependendo das características do desenvolvimento e do curso, vários tipos da doença são distinguidos. De acordo com a patogênese (ou seja, o mecanismo de desenvolvimento), a cistite do seguinte tipo é distinguida:
- Primário (descomplicado). Ocorre como uma patologia independente separada, como regra, ocorre em pacientes relativamente saudáveis que não têm distúrbios do fluxo urinário.
- Secundário (complicado). Pode ser o resultado de uma violação do fluxo de urina em várias doenças concomitantes: por exemplo, urolitíase ou formações tumorais nos órgãos pélvicos.
Dependendo da etiologia (causas do desenvolvimento), os seguintes tipos de cistite podem ser distinguidos:
- Infeccioso. Torna-se o resultado da ação bacteriana nos tecidos do órgão.
- Tóxico. Ocorre como resultado dos efeitos adversos de toxinas, drogas, bem como devido à radiação ou quimioterapia.
- Alérgico. Torna-se uma consequência da exposição a vários alérgenos.
Uma classificação separada da doença é realizada levando em consideração as alterações morfológicas:
- cistite catarral. É caracterizada por danos nas camadas superiores da mucosa da bexiga. Com ele, ocorrem inchaço e hiperemia (estado de aumento do enchimento sanguíneo do órgão).
- Hemorrágico. Isso leva à inflamação dos vasos, o que causa a penetração do sangue na urina.
- Fibrosa ulcerativa. Caracteriza-se pela disseminação do processo inflamatório para os tecidos musculares do órgão.
- Gangrenoso. Associado ao desenvolvimento de alterações necróticas nas paredes da bexiga.
- Intersticial. O processo inflamatório estende-se à mucosa do órgão, à submucosa e à camada muscular.
Uma forma separada de cistite é frequentemente chamada de variedade pós-coito ("cistite de lua de mel"). Esta variante da doença ocorre após a defloração. Isto é devido à penetração do muco vaginal na uretra.
Além disso, de acordo com os estágios do curso, distinguem-se cistite aguda e crônica (recorrente). A forma aguda é caracterizada por um curso descomplicado e tem sintomas vívidos. Se a doença se tornou crônica, os sintomas característicos do paciente aparecem apenas durante os períodos de exacerbação.
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As informações contidas neste artigo não devem ser usadas para autodiagnóstico ou autotratamento. Para o correto diagnóstico e tratamento, você deve sempre consultar um médico.
Sintomas da doença
Os sinais de cistite podem ser muito diversos e muitas vezes dependem da forma da patologia. Se falamos sobre o quadro sintomático geral, o seguinte é mais comum:
- Vontade frequente de urinar (normalmente o número de micções durante o dia é cerca de 6-10 vezes).
- Desconforto na área da bexiga, sensação de plenitude.
- Dor no baixo ventre.
- Queimação e corte durante a micção.
- Alteração da cor da urina, presença de impurezas (sangue ou muco).
Há também sintomas gerais de intoxicação. Uma mulher pode sentir calafrios, fraqueza, fadiga, febre, sudorese intensa. Em casos graves, devido a danos na camada muscular da bexiga, ocorre incontinência urinária.
A cistite pode se tornar uma manifestação de qualquer doença urológica, de modo que o quadro clínico depende em grande parte da natureza da patologia subjacente. Além disso, os sintomas da doença podem incluir sinais de doenças inflamatórias dos órgãos do sistema reprodutivo. Infelizmente, nas mulheres, essa combinação é extremamente comum.
Causas da cistite
A patologia é uma das polietiológica (ou seja, multicausal), por isso vários fatores contribuem para o seu desenvolvimento. A principal causa da ocorrência é a entrada na bexiga de vários microrganismos. Em quase 90% dos casos, trata-se de E. coli, que vive no reto e se localiza próximo aos órgãos urinários. Além disso, o processo inflamatório é causado por outras bactérias e microrganismos: fungos Candida, clamídia, vírus do herpes, etc.
Os organismos patológicos podem entrar no sistema urinário de várias maneiras. Existem as seguintes formas de penetração:
- Ascendente. Ocorre com mais frequência, a microflora patogênica entra na bexiga através da uretra.
- descendente. Nesse caso, os microrganismos penetram nos rins (por exemplo, na presença de pielonefrite).
- Linfogênico. Associado ao fluxo linfático, através do qual os organismos entram na bexiga de outros órgãos da pequena pelve, na presença de inflamação neles.
- Hematogênico. A infecção ocorre a partir de focos inflamatórios distantes devido ao fluxo sanguíneo.
Existem várias razões pelas quais a cistite é mais comum em mulheres do que em homens. Estes incluem o seguinte:
- A estrutura especial do sistema reprodutivo, que contribui para a disseminação de bactérias e infecções no sistema urinário.
- Uma uretra curta, localizada perto do ânus (um local onde várias bactérias se acumulam).
- Flutuações hormonais frequentes, que podem enfraquecer a imunidade do corpo.
Fatores de risco
Existem fatores que aumentam o risco de desenvolver inflamação da bexiga. Esses incluem:
- Hipotermia dos órgãos pélvicos.
- Diminuição da imunidade.
- Excesso de trabalho constante, estresse frequente.
- Violação das regras de higiene íntima.
- Tendência à constipação.
- Abuso de alimentos condimentados e condimentados.
- Estagnação nos órgãos pélvicos.
- Patologias crônicas do aparelho geniturinário.
- Abuso de álcool.
- Patologias congênitas dos órgãos urinários.
Outro fator para o desenvolvimento de tal infecção é a gravidez. De acordo com as estatísticas, cada 10 grávidas apresenta sintomas de inflamação da bexiga. Essa condição leva a uma diminuição da imunidade geral, uma mudança nos níveis hormonais, um aumento no tamanho do útero e uma deterioração no suprimento de sangue para a bexiga.
Além disso, a doença é frequentemente diagnosticada em pacientes na menopausa. Acima dos 50-55 anos, os níveis de estrogênio caem, o que muitas vezes leva a um enfraquecimento do revestimento da bexiga.
Em muitos pacientes, a cistite aguda ou crônica se manifesta durante a menstruação. Isto é devido às bactérias que entram na uretra junto com o sangue menstrual. Os seguintes fatores podem provocar tal condição durante a menstruação:
- Aftas ou outras patologias infecciosas.
- Processos inflamatórios nos órgãos pélvicos.
- Diminuição da imunidade geral.
- Infecções sexualmente transmissíveis.
- Reação alérgica a absorventes ou tampões.
- Incumprimento das regras de higiene.
Características do tratamento
O diagnóstico de "cistite" é feito com base nas queixas do paciente e no exame por um urologista ou ginecologista, sendo também obrigatórios alguns exames e exames instrumentais.
O médico prescreve à mulher:
- análise geral de urina;
- exame clínico de sangue;
- cultura de urina, exame bacteriológico (se houver suspeita de cistite complicada).
Com um curso recorrente da doença, pode ser prescrito um esfregaço e semeadura de corrimento vaginal, uma análise de anticorpos para o vírus do herpes, raspados da uretra e do canal cervical. Esses procedimentos ajudam a identificar os fatores que provocam recaídas.
As técnicas instrumentais também são importantes no diagnóstico da patologia. Entre eles:
- Ultra-som dos órgãos pélvicos e bexiga.
- RM do aparelho geniturinário.
- Cistoscopia com biópsia (com curso complicado ou recorrente).
Tais procedimentos de diagnóstico permitem determinar a presença de patologia e as causas de sua ocorrência. Com base nos dados obtidos, um especialista pode elaborar um regime de tratamento para a cistite. A terapia baseia-se numa abordagem integrada, que visa atingir os seguintes objetivos:
- Realização de terapia antibacteriana e sintomática, eliminação dos sintomas existentes.
- Prevenção de possíveis complicações.
- Prevenção da recorrência da patologia.
A terapia antibacteriana e sintomática inclui tomar vários medicamentos. Podem ser analgésicos, antibacterianos, antiinflamatórios, antiespasmódicos, etc. O objetivo de sua administração é aliviar os sintomas e eliminar o processo inflamatório existente. Além disso, o médico pode prescrever imunomoduladores ou complexos multivitamínicos. Se a cistite for recorrente, as preparações à base de bacteriófagos são frequentemente usadas.
Além disso, é possível prescrever vários métodos fisioterapêuticos. Entre eles:
- Eletroforese. Ajuda a aliviar a inflamação e reduz as cãibras.
- Magnetoterapia. Elimina bactérias e vírus no órgão inflamado.
- Indutoterapia. Contribui para a normalização do fluxo sanguíneo, normaliza o sistema urinário.
Além disso, o paciente é recomendado a seguir várias regras:
- Exclua alimentos condimentados, picantes e salgados, bebidas carbonatadas, café, álcool e doces da dieta.
- Recusar relações sexuais durante o período de tratamento.
- Beba bastante água (bebidas de frutas ácidas e taxas urológicas também são recomendadas).
- Recuse atividade física (incluindo natação na piscina e lagoas).
Importante!Os métodos da medicina tradicional não têm eficácia comprovada, portanto, só podem ser usados em combinação com medicamentos. Você não pode usar remédios populares por conta própria - consulte seu médico!
O tratamento é ambulatorial, com algumas exceções. Às vezes, a hospitalização do paciente é necessária, as indicações para isso podem ser:
- Curso grave da doença.
- A presença de doenças concomitantes graves (por exemplo, diabetes mellitus).
- A ocorrência de complicações.
- Insuficiência cardíaca descompensada.
- Ineficácia da antibioticoterapia em curso.
Sintomas e tratamento da cistite aguda
A forma aguda se desenvolve rapidamente no contexto da saúde relativa do paciente. O principal sintoma é a micção frequente. Também para cistite aguda em mulheres, sintomas como dor intensa, ardor ao urinar, sintomas de intoxicação e febre são característicos.
Há um rápido aumento dos sintomas e um aumento no número de micções durante o primeiro dia. Os intervalos entre as micções podem ser reduzidos para 5-15 minutos. Ao mesmo tempo, os impulsos ocorrem durante o dia e à noite.
A condição pode ser acompanhada pelo aparecimento de sangue na urina e secreção purulenta. A forma aguda da patologia dura em média até 7-10 dias, sem a falta de tratamento adequado, a doença torna-se crônica com fases de exacerbação.
Sintomas e tratamento da cistite crônica
Esta fase desenvolve-se como resultado do tratamento incorreto e/ou intempestivo do processo inflamatório. Muitas vezes, a patologia é resultado da automedicação e da medicação não controlada.
Além disso, a forma crônica pode ser resultado de outras doenças do aparelho geniturinário. A cistite é frequentemente diagnosticada em pacientes com pielonefrite, vulvovaginite e várias infecções dos sistemas reprodutivo e urinário.
O perigo da cistite crônica é que ela ocorre sem sintomas pronunciados. Uma mulher pode experimentar exacerbações seguidas de remissão, durante as quais não há problemas com a micção. No entanto, durante as exacerbações, aparecem sintomas semelhantes à forma aguda. Há micção frequente com dor e dor, muitas vezes aparece sangue ou secreção purulenta na urina.
No tratamento da cistite crônica, é importante eliminar os fatores que constantemente causam recaídas. Por exemplo, durante a menopausa e na presença de distúrbios hormonais, a terapia de reposição hormonal é prescrita. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para corrigir defeitos congênitos no sistema urinário.
Possíveis complicações
A chave para o sucesso do tratamento da cistite é uma visita oportuna ao médico. Como regra, nesses casos, a terapia não leva mais de 10 a 12 dias. No entanto, na ausência de atendimento médico e no descumprimento das recomendações do médico, o paciente pode apresentar uma forma crônica da doença. Neste caso, as complicações não são excluídas, incluindo:
- pielonefrite;
- paracistite;
- abscesso;
- incontinencia urinaria;
- violação da função reprodutiva do corpo.
A terapia preventiva é recomendada para pacientes com cistite frequentemente recorrente (mais de 3 exacerbações por ano) para prevenir possíveis complicações. Envolve tomar pequenas doses de antibióticos, mas esse tratamento é realizado apenas conforme indicado por um médico.
Prevenção de doença
Na maioria dos casos, medidas preventivas simples ajudam a evitar o desenvolvimento de cistite. Inclusive, é necessário:
- Higiene adequada dos órgãos genitais externos.
- Observe a higiene durante a atividade sexual.
- Beba bastante água limpa diariamente.
- Elimine quaisquer fatores provocadores (estresse, hipotermia, uma grande quantidade de alimentos picantes e condimentados).
- Procure atendimento médico em tempo hábil e não trate doenças dos órgãos pélvicos por conta própria.
Também é importante lembrar que durante a cistite é proibido visitar um banho/sauna ou de alguma forma superaquecer o corpo (incluindo o uso de almofadas de aquecimento na parte inferior do abdômen). Na presença de uma forma bacteriana da doença, a reprodução da microflora patogênica pode ser provocada. E isso aumenta o risco de desenvolver um abscesso. Se a doença for de natureza diferente, o aquecimento dos tecidos acelerará a microcirculação sanguínea. Isso pode fazer com que o sangue entre na urina e aumente a dor.
Na prevenção da cistite, o esvaziamento regular da bexiga e dos intestinos é importante. Além disso, recomenda-se que uma mulher leve um estilo de vida ativo, inclua atividade física na rotina diária. Isso eliminará o congestionamento nos órgãos pélvicos e normalizará o processo de micção.
A cistite é uma doença extremamente desagradável, pois tem um curso rápido e pode afetar a qualidade de vida. No entanto, a abordagem correta e racional do tratamento permite eliminar rapidamente todos os sintomas da doença e evitar várias complicações. O mais importante neste caso é não se automedicar e não atrasar o contato com um médico.
Importante!
As informações contidas neste artigo não devem ser usadas para autodiagnóstico ou autotratamento. Para o correto diagnóstico e tratamento, você deve sempre consultar um médico.