Tratamento eficaz para cistite

Cistite é o termo médico para inflamação da bexiga. Na maioria dos casos, a inflamação é causada por uma infecção bacteriana, e essa condição é chamada de infecção do trato urinário (ITU). A inflamação da bexiga geralmente é acompanhada de dor intensa e sensação de irritação, queimação durante ou após a micção, e isso pode se tornar um problema sério se a infecção se espalhar para os rins.

Menos comumente, a cistite pode ocorrer como uma reação a certos medicamentos, radioterapia ou irritantes potenciais, como sprays de higiene, espermicidas ou uso prolongado de um cateter. A cistite também pode ocorrer como complicação de outra doença, como diabetes mellitus, etc.

O tratamento usual para a cistite bacteriana são os antibióticos. O tratamento para outros tipos de cistite depende da causa subjacente.

Os sintomas da cistite geralmente incluem:

• Desejo forte e constante de urinar;
• Ardência ao urinar;
• Dor ao urinar;
• Pequenas porções de urina;
• sangue na urina (hematúria);
• O aparecimento de urina turva ou com cheiro forte;
• Desconforto no abdome inferior;
• Sensação de pressão no abdome inferior;
• Um aumento da temperatura corporal para 37, 0 - 37, 5 °C.

Quando procurar um médico

Procure atendimento médico imediato se tiver algum dos sinais e sintomas listados acima, especialmente se tiver:

• Dor nas costas,
• Febre acima de 37, 5 C e calafrios,
• Nausea e vomito.

Se você tiver micção frequente ou dolorosa que dura várias horas ou mais, ou se notar sangue na urina, entre em contato com seu médico imediatamente. Se você foi diagnosticado com uma ITU no passado e tem sintomas que imitam uma ITU anterior, consulte seu médico também.

Também vale a pena visitar um urologista se os sintomas da cistite retornarem após o término de um curso de antibióticos. Você pode precisar de um tipo diferente de tratamento.

A cistite afeta mais frequentemente as mulheres. Em homens saudáveis, a cistite é rara, mas o aparecimento de sinais de cistite deve alertar, neste caso pode ser o resultado de uma doença mais formidável, por exemplo, adenoma de próstata, presença de pedras na bexiga, estreitamento da uretra , etc

Causas de exacerbação da cistite

Cistite bacteriana

A cistite aguda geralmente ocorre quando as bactérias entram na bexiga através da uretra e começam a se multiplicar. A maioria dos casos de cistite é causada por um tipo de bactéria chamada Escherichia coli (E. coli).

Infecções da bexiga podem ocorrer em mulheres como resultado de relações sexuais. Mas mesmo meninas e mulheres sexualmente inativas são suscetíveis a infecções do trato urinário inferior, porque a uretra feminina está escondida na cavidade pélvica, é mais larga e mais curta que a masculina (o comprimento da uretra feminina é de 3-5 cm), o que apresenta-se na forma de um tubo reto localizado anteriormente à vagina e abrindo-se para fora no vestíbulo da vagina, e a área genital feminina contém bactérias que podem causar cistite.

Cistite não infecciosa

Embora as infecções bacterianas sejam a causa mais comum de cistite, vários fatores não infecciosos também podem causar inflamação da bexiga. Outras formas de cistite:

• Cistite intersticial.A causa desta inflamação crônica da bexiga, também chamada de síndrome da bexiga dolorosa, não é clara. A maioria dos casos é diagnosticada em mulheres. A condição é difícil de diagnosticar e tratar.
• cistite medicinal.Alguns medicamentos, especialmente os quimioterápicos, podem causar inflamação da bexiga, pois alguns dos componentes do medicamento são excretados na urina.
• Cistite de radiaçãoouCistite por radiação.A radiação ionizante direcionada à região pélvica pode causar alterações inflamatórias na parede da bexiga.
• Cistite de corpo estranho.A presença prolongada de um cateter na bexiga, inserido pela uretra ou instalado na forma de epicistostomia, pode levar a danos nos tecidos, adição de infecção bacteriana e desenvolvimento de processo inflamatório.
• Cistite química.Algumas pessoas podem ser hipersensíveis a produtos químicos encontrados em certos produtos, como espuma de banho, sprays de higiene feminina ou espermicidas, e seu uso pode causar uma reação do tipo alérgica na bexiga, causando inflamação.
• Cistite associada a outras condições.A cistite às vezes pode ocorrer como uma complicação de outros distúrbios, como diabetes, cálculos renais, aumento da próstata ou lesão da medula espinhal.

Fatores de risco para cistite

Algumas pessoas são mais propensas a desenvolver infecções da bexiga ou infecções recorrentes do trato urinário. As mulheres são um desses grupos. A principal razão é a anatomia. As mulheres têm uma uretra mais curta, o que encurta o caminho das bactérias até a bexiga.

As mulheres com maior risco de ITUs incluem aquelas que:

• São sexualmente ativos. O contato sexual frequente e intenso pode permitir que as bactérias entrem na uretra e na bexiga.
• Relações sexuais promíscuas.
• Processos inflamatórios na vagina, útero.
• Uso de certos tipos de contracepção. As mulheres que usam diafragmas correm um risco maior de desenvolver uma ITU. Diafragmas contendo espermicidas aumentam ainda mais o risco de cistite.
• Gravidez. As alterações hormonais durante a gravidez podem aumentar o risco de uma infecção da bexiga.
• Menopausa. Alterações nos níveis hormonais em mulheres na pós-menopausa são frequentemente associadas ao desenvolvimento de uma infecção na bexiga.
• Estresse.
• Não observância da higiene pessoal.

Outros fatores de risco em homens e mulheres incluem:

• Urina residual. Isso pode ocorrer quando há uma pedra na bexiga ou quando os homens têm uma próstata aumentada.
• Alterações no sistema imunológico. A imunidade reduzida pode ocorrer no contexto de doenças como diabetes mellitus, infecção pelo HIV ou uso de medicamentos quimioterápicos no tratamento do câncer. A imunossupressão aumenta o risco de infecções bacterianas e, em alguns casos, virais da bexiga.
• Uso prolongado de cateteres vesicais. Esses "tubos" podem ser necessários para pessoas com doenças crônicas ou idosos. O uso prolongado pode levar ao aumento da vulnerabilidade a infecções bacterianas, bem como danos aos tecidos da bexiga.

Em homens sem problemas de saúde predisponentes, a cistite é extremamente rara.

Complicações da cistite aguda

Com acesso oportuno a um urologista ou uroginecologista e tratamento adequado, as infecções da bexiga raramente levam a complicações. Mas se não forem tratadas, podem levar a sérias consequências. As complicações podem incluir:

• Infecção renal. A cistite não tratada a tempo pode levar a uma infecção renal, também chamada de pielonefrite, uma doença bastante formidável que requer tratamento em ambiente hospitalar. Crianças e idosos estão em maior risco.
• Sangue na urina. Na cistite, podem aparecer glóbulos vermelhos na urina que só podem ser vistos ao microscópio (hematúria microscópica) e geralmente desaparecem após o tratamento. Sangue na urina que é visível a olho nu (hematúria macroscópica) é raro e é um sinal de alerta que deve levar você a procurar atendimento médico.
• Transição para a forma crônica de cistite, leucoplasia da bexiga.

Prevenção de doença

Suco de cranberry ou pílulas contendo proantocianidinas são frequentemente recomendados para reduzir o risco de infecções recorrentes da bexiga em mulheres. No entanto, estudos recentes mostram que esses medicamentos não oferecem 100% de proteção contra a reinfecção.

Embora essas medidas preventivas não sejam bem compreendidas, os médicos às vezes recomendam o seguinte para prevenir infecções recorrentes da bexiga:

• Beba bastante líquido, principalmente água. Isso reduz a concentração de bactérias na bexiga e pode prevenir a infecção.
• Enxaguar apenas com água morna, da frente para trás. Isso evita que as bactérias se espalhem da região anal para a vagina e uretra.
• Use chuveiros, não banheiras. Se você é suscetível a infecções, tomar banho em vez de tomar banho pode ajudar a evitá-las.
• Esvazie a bexiga o mais rápido possível após a relação sexual. Beba 250-300 ml de água para evitar um aumento significativo no número de bactérias na bexiga.
• Evite usar sprays desodorantes ou outros produtos de higiene ao redor da área genital. Esses alimentos podem irritar a uretra e a bexiga.

Diagnóstico de cistite

Se você tiver sintomas de cistite e consultou um médico, além de discutir seus sintomas e seu histórico médico, seu médico pode recomendar testes adicionais:

• Análise de urina.Se houver suspeita de infecção da bexiga, o médico pode recomendar uma amostra de urina para determinar se há bactérias, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos na urina - estes são indicadores laboratoriais de inflamação. Se houver inflamação na bexiga, você precisará realizar uma cultura bacteriana da urina na flora e determinar a sensibilidade aos antibióticos.
• Esfregar na flora e Gnou o exame microscópico da descarga dos órgãos geniturinários revela inflamação na vagina e no canal cervical, que por sua vez pode ser a causa da cistite.
• Cistoscopia.Não é realizado em nenhum caso no meio de um processo agudo. Somente após a normalização dos parâmetros laboratoriais, o médico pode recomendar a realização de cistoscopia - um exame visual da mucosa da bexiga para avaliar sua condição. Em casos de cistite crônica ou suspeita de cistite intersticial, o médico sugerirá a realização de uma biópsia da mucosa vesical alterada para determinar a profundidade e extensão da lesão.
• Ultrassonografia da bexiga.Normalmente não é necessário um teste, mas em alguns casos, especialmente quando não são encontrados sinais de infecção bacteriana, pode ser útil. Por exemplo, o ultrassom pode ajudar a detectar outras causas potenciais de danos na bexiga, como um tumor ou um desenvolvimento anormal.

Tratamento da cistite

A cistite causada por uma infecção bacteriana é geralmente tratada com antibióticos. O tratamento para cistite não infecciosa depende da causa subjacente.

Tratamento da cistite bacteriana

Os antibióticos são a primeira linha de tratamento para a cistite causada por bactérias. Quais drogas são usadas e por quanto tempo depende de sua saúde geral e do tipo e concentração de bactérias encontradas na urina.

• Cistite aguda.Um sinal característico da cistite aguda é uma melhora na condição após o início da ingestão de uma grande quantidade de líquidos e procedimentos térmicos, mas essa condição é enganosa e ameaça um novo episódio da doença com força ainda maior. Portanto, é necessário entrar em contato com um urologista ou uroginecologista para a nomeação de antibioticoterapia. Você provavelmente precisará tomar antibióticos por pelo menos três dias, dependendo da gravidade da infecção.

  Independentemente da duração do tratamento, é melhor beber todo o curso de antibióticos prescritos pelo seu médico e, para garantir que a infecção tenha desaparecido completamente, é necessário realizar um exame de urina de controle - um exame de urina completo e cultura de urina para flora.

• Cistite de repetiçãoouCistite crônica. Se você tiver uma ITU recorrente, seu médico pode recomendar um tratamento mais longo com instilações sistêmicas e tópicas na bexiga.

As mulheres na pós-menopausa podem ser especialmente suscetíveis à cistite. Como adjuvante ao tratamento, seu médico pode recomendar um creme vaginal de estrogênio.

Tratamento da cistite intersticial

Na cistite intersticial, a causa da inflamação é desconhecida, as terapias usadas para aliviar os sintomas da cistite intersticial incluem:

• Medicamentos tomados por via oral ou injetados diretamente na bexiga por instilação ou injeção sob o revestimento da bexiga.
• Procedimentos que visam reduzir os sintomas, como distensão da bexiga com líquido (hidrodistensão da bexiga) ou cirurgia (cistoplastia de aumento, como forma de restaurar a capacidade do órgão).
• Neuromodulação tibial, ou estimulação elétrica, que usa impulsos elétricos para irritar as terminações nervosas para aliviar a dor pélvica e, em alguns casos, reduzir a frequência da micção.

A principal tarefa no tratamento da cistite intersticial é a eliminação da dor e o retorno da capacidade da bexiga, o que é feito com bastante sucesso pelos urologistas usando as mais recentes conquistas da ciência.

Tratamento de outras formas de cistite não infecciosa

Se você é alérgico e suscetível a certos produtos químicos, evitá-los pode ajudar a aliviar os sintomas e prevenir novos episódios de cistite.

O tratamento da cistite que se desenvolve como complicação da quimioterapia ou radioterapia concentra-se no alívio da dor, geralmente com medicamentos sistêmicos ou tópicos.

Se você sofre de cistite aguda ou tem cistite crônica ou cistite intersticial, os médicos sabem como ajudá-lo.